Neurointervensi RSUD Dr Wahidin Sudirohusodo Mojokerto: Neuroimaging, Neurologist View

Neurointervensi RSUD Dr Wahidin Sudirohusodo Mojokerto: Neuroimaging, Neurologist View: http://www.slideshare.net/teddywijatmikosps/neuroimaging-teddy

Neuroimaging, Neurologist View

http://www.slideshare.net/teddywijatmikosps/neuroimaging-teddy

Gradient Echo sensitive mendeteksi perdarahan akut

MRI brain gradient-recalled echo 3.0-T at baseline. Acute right frontal hematoma (thick arrow) in the setting of multiple cortical lobar microbleeds (arrowhead) with a right hemisphere parieto-occipital predominance, as well as a chronic left parietal chronic slit-like hemorrhage (thin arrow).

mekanikal trombektomi dan gbIIb/IIIa pada stroke trombosis arteri basilaris

Pria , 38 th
kesadaran menurun mendadak, 5 jam sebelum MRS, perokok berat,
GCS 225, tensi 140/80, rr 26 x/mnt, afebril, nadi 70x/mnt
MRI DWI infark cerebelum.
DSA dilakukan dengan anestesi penuh dan didapatkan sumbatan arteri basilaris TICI 0, serta tidak nampak kedua PCOM.
Dilakukan mekanikal trombektomi dengan menggunaikan solitaire sehingga menjadi TICI 2.
dilanjutkan dengan pemberian tirofiban 10 ml (tirocip 5m/100 ml) dan didapatkan hasil TICI 3.
Pasen dapat menoleransi penuh tindakan.

Gambaran DWI nampak area hiperintens di cerebelum.

prosedur DSA

bahan ;

1. 2% lignocaine loaded in 10 ml syringe
2. 5F arterial sheats (grey)
3. puncture needle (16G/18G)
4. 5 diagnostic cath headhunter 1 atau picard

kejang status saat prosedur intervensi

saat kejang :
hentikan kejang dg :

1. diazepam intravena 1 ampul (10 mg) dlm 10 ml NS dimasukkan dg kecepatan 5 mg/menit sampai kejang berhenti maksimal 20 mg.