hipotensi pasca angioplasti carotis

pasca prosedur dengan angioplasti carotis (inflasi balon) sering pasen mengalami bradikardia dan hipotensi, untuk mencegahnya pada pasen dg heart rate < 60 kali per menit

perlu diberi atropin 0,5-0,75 mg, atau setelah angioplasti mengalami bradikardiperlu diberi atropin dg dosis yang sama.

kemungkinan bradikardi dan hipotensi masih ada sampai 2-3 hari pasca angioplasti ckarotis , karenanya pasen perlu diobservasi ketat di neuro ICU, bila perlu dapat diberikan norsdrenalin.

Noradrenalin 4 mg dilarutkan dalam 50 ml NS, start 4,5 ml/jam. 

dosis 

Dopamine :5 – 20 mcg

Dobutamine : 5 – 20 mcg

Vascon : 0,05 – 0,2 mcg

Cara menghitungnya 

rumus penghitungan dosis yg masuk ke dlam tubuh perjam

=  dosis yg diperlukan X BB pasien X 60 mnt         

                                               pengencer

contoh: diminta dopamine 6 mcg dengan pengencer 50 cc, BB klien 50kg, hitung dosis !

= 6 mcg X 50 X 60 

        4000

= 4,5 ml/jam.

Atau menggunakan rumus universal untuk obat emergency (adrenalin, dopamin, dobutamin, nikardipin, diltiasem) tiap ampulnya :

kemasan umum :

nor adrenalin :4 mg

dopamin: 200 mg

dobutamin : 250 mg, 

nikardipin :10 mg

herbeser : 50 mg

semuanya  satu ampul dilarutkan dengan NS sehingga menjadi 100 ml dimasukkan siringe pump 100 ml atau infussion pump start 10 cc/jam dinaikkan sampai target yang diinginkan dengan evaluasi tiap 15 menit.

semoga bermanfaat